Syfilis
Samenvatting richtlijn
Kliniek |
|
---|---|
Diagnose |
Er zijn 2 verschillende types serologische testen: de treponemale (TPPA of TPHA) en niet-treponemale test (RPR of VDRL). De interpretatie is afhankelijk van het klinische stadium. Treponemale testen blijven levenslang positief en hebben geen correlaat met ziekteactiviteit. Niet-treponemale testen worden gebruikt voor de opvolging van behandeling en diagnose van herinfectie. |
Incubatieperiode |
|
Besmettelijke periode |
|
Reservoir |
Humaan. |
Besmettingsweg |
|
Risicogroepen |
Personen met wisselende, onbeschermde seksuele contacten. |
Maatregelen bij een geval |
|
1. Bronopsporing |
Zie contactonderzoek. |
2. Contactonderzoek en partnerwaarschuwing |
Criteria en tijdslijn voor partnerverwittiging:
|
3. (Chemo)profylaxe |
Blind behandelen indien laatste seksueel contact < 3 maanden. Benzathinepenicilline 2,4 M IE, IM op 2 verschillende plaatsen, één dosis. |
4. Wering |
Niet noodzakelijk. |
Meldingsplichtig |
pdf bestandRichtlijn syfilis (versie 2017) (821 kB)
Criteria
Klinische criteria |
|
---|---|
Epidemiologische criteria |
|
Criteria voor laboratoriumconfirmatie |
Waarschijnlijk labocriterium
Laboratoriumconfirmatie Minstens één van de volgende vier:
|
Gevalsdefinitie
Waarschijnlijk |
|
---|---|
Bevestigd |
patiënt met klinische criteria EN laboratoriumconfirmatie |
Partnerverwittiging
Partnerverwittiging behoort tot de kern van de preventie van soa's en hiv. Partnerverwittiging is onderdeel van een professionele norm, in elke setting waar soa's en hiv wordt getest of waar soa's worden behandeld. Deze professionele norm maakt deel uit van hoger vermelde richtlijn over de aanpak van syfilis en andere soa's.
Doel partnerverwittiging
Het tijdig en anoniem informeren van de sekspartner(s) en seksuele contacten door de zieke waarbij een soa is vastgesteld heeft als doel:
- het voorkomen van verdere verspreiding van soa's door zich te laten testen
- (vroeg) behandeling om mogelijke complicaties te voorkomen
- het voorkomen van herinfecties
- het voorkomen van een infectie (postexpositieprofylaxe bij hiv)
Wanneer is partnerverwittiging noodzakelijk?
- als er een soa is gediagnosticeerd
- als de zieke toestemming geeft om de sekspartners (anoniem) te verwittigen
Brief partnerverwittiging
Elke zieke met syfilis die anoniem zijn sekspartners of seksuele contacten wil verwittigen, kan de standaardbrief gebruiken. Die is tot stand gekomen in samenwerking met Sensoa en het soa-overleg Vlaanderen. Deze brief is een handig hulpmiddel voor de zieke en de hulpverlener.