Meningokokken invasieve infecties
Samenvatting richtlijn
Kliniek |
Klinisch beeld van een meningitis en/of een sepsis (meningokokkose: meningeale prikkeling, petechiën of purpura, septische shock, syndroom van Waterhouse - Friedrichsen), septische arthritis of bacteriêmische pneumonie. |
---|---|
Diagnose |
Klinisch beeld. Labodiagnostiek: direct grampreparaat, PCR en kweek van cerebrospinaal vocht, bloed, ander steriel medium of biopt petechiën. |
Incubatieperiode |
3 tot 4 dagen (2 tot 10 dagen) |
Besmettelijke periode |
Zolang bacterie zich in de keel bevindt: tot 1 dag na het instellen van therapie (antibiotica die keeldragerschap elimineren) of profylaxe. |
Reservoir |
Humaan. |
Besmettingsweg |
Druppelinfectie. |
Risicogroepen |
Dragerschap: vooral bij tieners, jongvolwassenen, (passief) rokers. Verhoogd risico op meningokokkenziekte:
Recidieven of familiaal voorkomen bij complementdeficiënties. |
Maatregelen bij een geval |
|
1. Bronopsporing |
Niet noodzakelijk |
2. Contactopsporing |
Ja, om chemoprofylaxe en verhoogde waakzaamheid in te stellen bij nauwe contacten: huisgenoten (inclusief oppas en logerende vrien(dinnet)jes), knuffelcontacten, patiënt voor ontslag indien behandeld met antibioticum dat dragerschap niet bestrijdt, slijmvliescontact (vb. mond-op-mond beademing). Verhoogde waakzaamheid (4 weken) van andere contacten: medestudenten, collega’s, leiding, kinderopvang, medebewoners zorgcentra, vluchtig contact. |
3. (Chemo)profylaxe |
Bij nauwe contacten, liefst binnen de 24 uur en binnen de 2 weken (zie richtlijn of brief voor keuze chemoprofylaxe). Ook postexpositievaccinatie is aanbevolen voor de patiënt en de nauwe contacten die chemoprofylaxe bij identificatie van serogroep ACWY. |
4. Wering |
Niet zinvol. |
Meldingsplichtig |
- pdf bestandRichtlijn meningokokkose (versie 2019) (472 kB)
- pdf bestandKorte richtlijn meningokokken (185 kB)
- pdf bestandInformatie voor artsen: meningokokprofylaxe (170 kB)
Criteria
Klinische criteria |
Minstens één van de volgende:
|
---|---|
Epidemiologische criteria |
|
Laboratoriumcriteria |
Waarschijnlijk labocriterium
OF
Laboratoriumconfirmatie
OF
|
Gevalsdefinitie
Mogelijk |
patiënt met klinische criteria |
---|---|
Waarschijnlijk |
OF
|
Bevestigd |
patiënt met klinische criteria EN laboratoriumconfirmatie |